Une chirurgie du coeur et du foie sans interruption effectuée par Fortis Hospitals offre une nouvelle jeunesse à un Nigérian de 63 ans

BOMBAY, Inde, June 8, 2010 /PRNewswire/ -- Réalisant un nouvel exploit dans l'histoire de la chirurgiecardio-thoracique, l'équipe de spécialistes de Fortis Hospitals de Bangalore,menée par le Dr Vivek

Jawali, Chirurgien cardio-thoracique en chef, et par le Dr RamcharanThiagarajan, Consultant chirurgien GI et Chirurgien hépato-pancréato-biliaire, a réalisé un pontage coronarien combiné à une chirurgie de tumeur du foiesur un Nigérian âgé de 63 ans.

Il s'agit de l'un des cas les plus rares dans lequel un patient a subisimultanément un pontage coronarien et une chirurgie du foie. M. SaiduAbubarkar, Directeur général de Nigerian Television Authority à la retraite,s'était rendu à Fortis Hospitals Bangalore deux mois auparavant pour uneconsultation cardiaque. Une maladie de l'artère coronaire avec undysfonctionnement ventriculaire gauche grave fut diagnostiquée et après 6blocages, on lui recommanda de subir une chirurgie de pontage. Durant sonexamen préopératoire, une maladie du foie compensée avec une tumeur malignedans le lobe droit du foie fut diagnostiquée. Étant donnée sa réactionpositive à l'hépatite B, on lui administra un traitement antiviral.L'élévation du marqueur du foie suggéra la présence d'un cancer et unerésection du foie fut donc recommandée.

Il s'agit d'une situation extrêmement risquée et complexe danslaquelle le coeur du patient était affaibli par 6 blocages, il souffraitd'hypertension, de diabète et présentait un foie cirrhotique et une tumeur dufoie. Nous avons dû analyser et examiner avec soin le cas de M. Saidu afin degarantir qu'il reçoive un traitement adéquat et que ses problèmes de foie etde coeur soient tous deux pris en charge , expliqua le Dr Vivek Jawali.

Nous avons réalisé de nombreuses chirurgies cardiaques par le passé,mais opérer un pontage coronaire et une chirurgie du foie de cette naturereprésente à ma connaissance une grande première dans notre pays. Les deuxchirurgies étaient des opérations à haut risque et les effectuer toutes deuxlors de la même session fut un défi que notre équipe accepta et accomplitavec succès , ajouta Dr Vivek Jawali.

La tumeur était ancrée profondément à l'intérieur et à l'arrière dufoie et en raison de son emplacement, le patient n'aurait pas pu subird'autres options palliatives : la chirurgie représentait la meilleure option.L'examen visuel révéla également un foie cirrhotique.

On procéda à la résection d'environ 20 à 25% de son foie ainsi que del'intégralité de la tumeur, avec une marge chirurgicale adéquate. Enrevanche, puisque le foie est déjà affecté par l'hépatite et par la cirrhose,il devra par la suite subir une greffe de foie , commenta le Dr RamcharanThiagarajan.

Les avantages de la chirurgie combinée sont nombreux. Le patient n'apas besoin d'attendre de récupérer de son opération du coeur pour ensuitesubir une chirurgie majeure et complexe du foie, puis récupérer à nouveau -son rétablissement est plus rapide, il en tire un bénéfice financierpuisqu'une seule opération est réalisée, et il n'aura aucune raison des'inquiéter de la propagation du cancer du foie durant la période d'attente.Grâce à l'expertise clinique et aux installations disponibles au sein denotre institution, nous avons réussi à prendre en charge cette situationcritique et à effectuer les deux opérations sans perte sanguine importante,facilitant le prompt rétablissement du patient , ajouta le Dr Ramcharan.

J'ai consulté des médecins en Arabie Saoudite, en égypte, en Afriquedu Sud et à Londres en plus de ceux du Niger. Certains d'entre eux m'ont ditque ma condition était trop critique et qu'une opération chirurgicale seraittrop dangereuse pour moi. Étant donnée l'expertise dont fait preuve FortisHospitals en Inde, nous savions qu'il s'agissait du choix idéal pour montraitement. Je suis reconnaissant envers les médecins de Fortis Hospitals etsi nécessaire, je n'hésiterai pas y retourner pour tout autre traitementmédical , déclara M. Saidu.

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Source(s) : Fortis Hospitals Ltd.