Dead Money, le tout premier add-on du jeu, sortira de façon exclusive sur le Xbox Live Arcade. Ce contenu nous offre un nouveau lieu, Sierra Madre, un immense casino de l'Ouest des terres dévastées. Terminé juste avant la chute des bombes, ce lieu est resté inconnu du public. Le système de sécurité très poussé ne permet à personne d'y entrer ni de sortir. Au fil des années, l'air conditionné de l'établissement s'est mis à émettre des radiations qui ont formé un épais brouillard dans la zone. Seul un groupe d'individus appelés Ghost (voir image ci-contre) sont parvenus à survivre aux émanations.
Dead Money sera disponible dès le 22 décembre prochain sur le Xbox Live, à 800 points Microsoft.