Le soft prend place dans un environnement apocalyptique dans lequel le joueur visitera des ruines de lieux jadis bien connus. Il sera souvent nécessaire de se frayer un chemin par les égouts et autres souterrains pour trouver les derniers refuges d'une race humain en voie d'extinction, suite à l'holocauste nucléaire d'octobre 2012. À l'instar de la série Fallout, Afterfall : Insanity vous confrontera à des mutants nés des désastres nucléaires, ainsi qu'à d'autres dangereuses créatures. Le jeu vous place dans la peau d'un psychiatre qui tentera de survivre dans ces terres désolées. Les nouvelles images diffusées mettent en évidence l'Unreal Engine 3 pour un rendu relativement convenable.
Afterfall : Insanity est attendu pour début 2011 sur PC, PS3 et Xbox 360.
